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Bilans spécialisés
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Digestif et microbiote

Coproscreen

Définition

Bilan très complet exhaustif de l’écosystème digestif permettant de caractériser un trouble du transit (diarrhée motrice, sécrétoire, osmotique), une maldigestion (gastrique, hépatobiliaire, pancréatique), malabsorption intestinale, une dysbiose avec retentissement métabolique (excès de fermentation ou de putréfaction), une irritation pariétale ou anomalie de la perméabilité intestinale. Ce bilan s’accompagne systématiquement de cultures microbiennes permettant de quantifier la flore aéro et anaérobie (microbiote global), d’objectiver les dysbioses bactériennes et/ou fongiques. Ce bilan très complet comporte des dosages divers : dosage de l’élastase fécale permet de vérifier la fonctionnalité de la sécrétion enzymatique du pancréas ; le dosage de l’alpha1 antitrypsine est un excellent reflet de la perméabilité intestinale ; la calprotectine fécale objective l’infiltration pariétale inflammatoire et l’IgAsécrétoire, le reflet de la mobilisation immunitaire intestinale.
Indications
Troubles du transit chronique (alternance diarrhée/constipation, diarrhée de plus de 3 semaines), difficulté à la digestion (pesanteur post-prandiale, ballonnement, flatulences, remontées acides), selles non moulées, décolorées, collantes, malodorantes, douleurs abdominales liées aux repas, intolérances alimentaires

Paramètres du bilan

  • Flore anaérobie
    (Bacteroïdes, Lactobacillus, Bifidobacterium, Clostridium)
  • Flore aérobie
    (E. coli, Enterococcus, Bacilles Gram Neg, Streptococcus, Staphylococcus)
  • Levures
  • Moisissures
Vérification de l’équilibre de la flore aéro et anaérobie, recherche d’une dysbiose bactérienne et/ou fongique avec mise en évidence éventuelle d’un trouble métabolique secondaire (excès de fermentation et excès de putréfaction Iaire ou IIaire), quantification de la flore commensale et recherche qualitative de germes opportunistes.

Amidon, Graisses, Muscles, RSS – Recherche Sang dans les Selles

Etude des différentes étapes digestives (gastrique, hépato-biliaire, pancréatique lipidique et protéique, microbienne), évaluation des capacités d’absorption intestinale avec qualification des anomalies de transit (caractérisation d’une diarrhée, d’un transit alterne ou d’une constipation)

Elastase, Alpha 1 antitrypsine, Calprotectine, IgAsécrétoire, Ph fécal

Le dosage de l’élastase fécale (endoprotéase) permet de quantifier de façon très précoce et spécifique une anomalie sécrétoire du pancréas exocrine et de vérifier les capacités digestives enzymatiques. L’alpha 1 antitrypsine est une glycoprotéine synthétisée par le foie et les cellules entérocytaires. C’est un inhibiteur de l’activité protéasique et aide à limiter l’inflammation locale. Elle sera donc augmentée dans le cadre d’exsudation protéique de la paroi entérocytaire, est un bon reflet des troubles de la perméabilité intestinale. La calprotectine fécale est synthétisée par les cellules de l’inflammation (polynucléaire et macrophages) et est un reflet très sensible de l’infiltration cellulaire inflammatoire de la paroi colique et de la mobilisation immunitaire cellulaire locale. L’IgaSecrétoire est un dimère d’Immunoglobuline A possédant une pièce jonctionnelle et un composant sécrétoire. C’est un acteur de la barrière intestinale. Cette molécule permet l’activation de la réponse immunitaire locale et la transmission de l’information au système immunitaire. Le Ph fécal permet d’apprécier l’homéostasie de l’environnement fécal.

Graphiques et cibles

Coproscreen Cible Laboratoire Barbier Coproscreen Graphique Laboratoire Barbier Coproscreen Graphique Laboratoire Barbier
Points forts
  • Etat fonctionnel intestinal : quantification objective de de la fonctionnalité enzymatique du pancréas exocrine, de la perméabilité intestinale, de l’infiltration inflammatoire pariétale, de l’immunité locale
  • Microbiote intestinal : estimation du déséquilibre de la flore dominante et sous dominante, vérification de l’environnement fécal (Ph fécal)