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Bilans spécialisés
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Troubles de la perméabilité digestive et tolérances

HYPER SENSIBILITE DIGESTIVE (HSD)

Définition

Bilan permettant de mettre en évidence un trouble de perméabilité intestinale avec perte de tolérance immunitaire digestive (hypersensibilité alimentaire digestive retardée de type III ou intolérance alimentaire retardée).
Indications
Troubles digestifs chroniques(alternance diarrhée/constipation, transit alterne, flatulences, côlon irritable, douleurs digestives, inconfort digestif, lourdeurs digestives, digestions difficiles, pathologies digestives chroniques et/ou inflammatoires- M. coeliaque, RCH, Crohn), atteintes sphère ORL/ pulmonaire (otites/bronchites à répétition, rhinites, sécheresse oculaires…), troubles cuténéo-muqueux (atteintes eczématiformes, pseudo-psoriasis, acné, urticaire, dermatite, troubles des phanères-cheveux, ongles…), pathologies inflammatoire et/ou auto-immunes organiques ou systémiques (PR, LED, dysthyroïdies, connectivites, vascularites…), douleurs articulaires, myalgies, pathologies dysmétaboliques(obésité, intolérance au sucre, pré diabète, diabète), manifestations neuro-cognitives(troubles de la concentration, de l’attention, migraine…)

Paramètres du bilan

Zinc

Oligoéléments essentiels et ubiquitaires au niveau de l’organisme. Leur dosage réside, en autre, à évaluer leur activité en tant que co-facteurs enzymatiques : le Zinc, cofacteurs de la SOD. Cela permet d’apprécier au mieux son impact au sein de la fonction enzymatique anti-oxydante de l’organisme. Son rôle est essentiel pour la croissance, pour la cohésion tissulaire notamment au niveau entérocytaire et cutané. Il participe à la fonctionnalité immunitaire, et des organes de la reproduction. Il intervient également au niveau des voies de synthèse des neurotransmetteurs centraux et périphériques.

Ferritine

La ferritine est une glycoprotéine de réserve en fer directement mobilisable : protéine de stockage renfermant des atomes de fer sous forme ferrique. Elle est particulièrement abondante au niveau intracellulaire (hépatique, macrophage). Ceci explique que lors d’une inflammation, sa production augmente par activation des macrophages. Elle est également une voie de détoxification du fer : régulateur d’absorption intestinal du fer par blocage entérocytaire lors de surcharge organique.

CPK Créatine Phospho-Kinase

Ce sont des enzymes hétérogènes douées d’une activité importante dans le métabolisme énergétique. Elles présentent des formes mitochondriales et cytoplasmiques. Elles sont présentes dans de nombreux organes et leur rôle est de reconstituer les réserves en ATP, utilisables par la cellule. Une élévation des CPK est en rapport avec une mobilisation énergétique importante lors d’efforts musculaires par exemple, lors d’utilisation de voies métaboliques énergétiques annexes ou détournées lors d’état d’acidose métabolique par exemple.

Electrophorèse des protéines sériques – ELP

Séparation des différentes grandes familles de protéines permettant leur quantification et une approche qualitative de ces dernières. L’analyse des fractions protéiques permet de mettre en évidence des anomalies de synthèse, de catabolisme et/ou de pertes protéiques. Ces mobilisations protéiques sont le reflet de syndromes inflammatoires, d’hémolyses, de mobilisations immunitaires, de synthèse de bande monoclonale. La représentation des éléctrophères sur un histogramme permet de comparer plus aisément les familles protéiques entre elles. Ceci permet d’apprécier les états d’acidoses métaboliques, les fonctionnalités hépatiques, immunitaires et leur adaptabilité.

Ac anti-candida

Détermination semi-quantitative des anticorps anti-Antigènes de paroi de candida par technique ELISA. Leur présence permet de mettre en évidence une anomalie de la perméabilité intestinale, une mobilisation immunitaire vis-à-vis d’Antigènes de Candida, qui se sont trouvés sous une forme mycellienne. La perte de tolérance immune du fait de l’anomalie de perméabilité intestinale entraîne mobilisation immunitaire et l'apparition d’anticorps anti-candida. Un test positif n’est pas obligatoirement synonyme de présence de candida au niveau de l’organisme mais le reflet d’une réponse immunitaire à un trouble de la perméabilité souvent intestinale, mais parfois au niveau d’autres muqueuses. La cinétique d’apparition et disparition des anticorps (inertie immunitaire) est parfois en décalage avec le portage fongique.

Perte de Tolérance immunitaire digestive (PTiD) /// INTO20, INTO20suite INTO44 // INTO100 /// INTO60, INTO220 (panel et technique plus sensible : à privilégier dans une situation clinique où le système immunitaire est déprimé ou la réponse immunitaire est de cinétique plus lente)

Notre système immunitaire s’éduque et apprend la tolérance immunitaire tout au long de notre vie grâce à des passages réguliers et récurrents d’antigènes à travers la barrière intestinale notamment. Pour des raisons souvent multiples (monotonie alimentaire, contact répété avec une catégorie alimentaire, dysbiose, barrière intestinale de mauvaise qualité ou affaiblie, prise médicamenteuse à l’origine du déséquilibre de la flore intestinale, pathologie inflammatoire digestive intercurrentes, maldigestion et/ou malabsorption intestinale…), il peut apparaître des pertes de tolérances immunitaires digestives. Cela va se traduire par une réaction excessive de système immunitaire, une hypersensibilité immunitaire retardée ou semi-retardée IgG médiée aux aliments de consommation souvent régulière. Ces phénomènes peuvent s’auto-entretenir si la ou les causes persistent. La tolérance immunitaire aux aliments courants et de consommation régulière est perdue momentanément le temps de la récupération d’une perméabilité intestinale optimale et d’un équilibre de la flore intestinale.

Graphiques et cibles

Graph-hsd-laboratoireBarbier
Points forts
  • Outil pratique et didactique
  • Présentation des pertes de tolérances et de leurs intensités sur un histogramme coloré permettant une visualisation rapide des catégories alimentaires touchées et des intensités des intolérances immunitaires