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Bilans spécialisés
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Cardiovasculaire

Risque Cardio Vasculaire PARTIEL

Définition

Bilan de terrain des risques cardiovasculaires
Indications
pathologies cardiovasculaires connues, situation de risque cardiovasculaire (HTA, surpoids, obésité, diabète, tabac, dyslipidémie familiale, intolérance au sucre, …), risque individuel ou familial cardio-vasculaire ischémique, antécédent AV, AIT, infarctus

Paramètres du bilan

ApoA1- Apolipoprotéine A1  /  ApoB – Apolipoprotéine B .  / . Rapport ApoB/ApoA1  / . Lpa – Lipoprotéine a

Protéine de transport des lipides (cholestérol, triglycérides et phospholipides). La valeur basse de l’apoA, constituant principal du HDL, et une valeur haute pour l’ApoB, constituant principal du LDL sont des marqueurs de risque de la pathologie athéromateuse. La Lipoproéine A est un marqueur de risque cardiovasculaire à part entière avec une forte connotation familiale.

Ferritine
CRPus – C Reactive Protein ultrasensible

La ferritine est une protéine de réserve en fer directement mobilisable (protéine de stockage) et voie de détoxification du fer. C’est également une protéine de l’inflammation, sa production augmente lors de l’activation des macrophages. Les variations cinétiques de la CRPus étant propres à chacune, la situation inflammatoire sera parfaitement analysées (inflammation aiguë, chronique, active…)

Homocystéine

Acide aminé soufré appartenant à deux voies métaboliques : cycle de la méthionine et le cycle des folates. Son métabolisme est étroitement lié aux vitamines du groupe B. L’hyperhomocystéinémie peut être primitive (anomalie enzymatique des différentes voies) ou acquise (carence nutritionnelle d’apport en vitamines B, troubles métaboliques, hormonaux, défaillance rénale). Son élévation est à l’origine de risques thrombotiques accrus (veineux et artériels), et d’effets pro-coagulants. C’est un facteur de risques cardiovasculaires à part entière.

Coenzyme Q10

Grosse molécule synthétisée par l’organisme et dérivée du cycle du mévalonate. Elle possède un pouvoir anti-oxydant important (au niveau circulant pour LDL et au niveau membranaire). Elle joue un rôle central dans la fonctionnalité de la chaine respiratoire mitochondriale et la synthèse de l’ATP.

LDL oxydé

Marqueur très précoce, sub-clinique et prédictif de la pathologie oxydative lipidique. Ce paramètre permet d’évaluer l’excès d’oxydation des LDL cholestérol. Son excès est le reflet d’une oxydation organique non maitrisée et est un facteur de risque athéromateux et cardio-vasculaire majeur.

Lp-PLA2

Sérine lipase indépendante du calcium associée aux lipoprotéines de basse densité. Molécule produite par les cellules inflammatoires phagiques et son élévation est très spécifique d’une inflammation vasculaire. Un taux élevé est un élément de risque d’accidents vasculaires ischémiques notamment cérébraux.

Graphiques et cibles

Points forts
  • Risques biologiques : niveau d’oxydation lipidique, capacité de méthylation/carence en vitamines B, des risques thrombotiques, risque cardiovaculaire global