Bilans spécialisés
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Immunité

Profil Immunitaire et Endotoxine (PIMEN)

Définition

Bilan de première intention permettant une vision globale et précise des mobilisations protéiques, de vérifier la cohérence de leur synthèse et/ou de leur dégradation, de préciser l’état digestif et l’existence d’un trouble de la perméabilité pourvoyeur de phénomène inflammatoire bas bruit.
Indications
Pathologies inflammatoires chroniques (notamment intestinales…), contexte d’hémolyse, fuites protéiques cutanées, digestives, carences d’apport protéique, syndrome de leaky gut associé, troubles de la perméabilité intestinale, perte de tolérance digestive.

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Paramètres du bilan

IgG, IgM, IgA

Dosage pondéral des immunoglobulines sériques permettant de mettre en évidence une mobilisation immunitaire humorale. Ces dosages précisent l’intensité de la synthèse organique des immunoglobulines, de vérifier son association à un contexte inflammatoire (ou a contrario de mettre en évidence une dissociation de réponse inflammatoire et immunitaire pouvant être à l’origine d’étiologies spécifiques), de comparer les mobilisations des différentes immunoglobulines et d’apprécier le caractère homogène et global de la mobilisation ou au contraire de mettre en évidence une mobilisation isolée ou hétérogène pouvant orienter vers des étiologies spécifiques.

Electrophorèse des protéines sériques – ELP

Séparation des différentes grandes familles de protéines permettant leur quantification et une approche qualitative de ces dernières. L’analyse des fractions protéiques permet de mettre en évidence des anomalies de synthèse, de catabolisme et/ou de pertes protéiques. Ces mobilisations protéiques sont le reflet de syndromes inflammatoires, d’hémolyses, de mobilisations immunitaires, de synthèse de bande monoclonale. La représentation des électrophorèses sur un histogramme permet de comparer plus aisément les familles protéiques entre elles. Ceci permet d’apprécier les états d’acidoses métaboliques, les fonctionnalités hépatiques, immunitaires et leur adaptabilité.

Endotoxine

Polysaccharides de fort poids moléculaire, composant de la membrane externe de certaines bactéries commensales du tube digestif. Une valeur élevée d’entoxinémie est en rapport avec une anomalie de la perméabilité intestinale.

Profil protéique : haptoglobine, orosomucoïde, préalbumine, albumine, CRPus, PINI

Protéines de l’inflammation dont la synthèse augmente ou diminue pendant l’inflammation. Les variations cinétiques étant propres à chacune, la situation inflammatoire sera parfaitement analysées (inflammation aigue, chronique, active…) ainsi que d’autres contextes de terrain : carence martiale, hémolyse, catabolisme protéique endogène ou exogène, perte protéique, atteinte hépatique (lithiase, cholestase…), déséquilibre hormonaux stéroïdiens (contexte oestogénique ou androgénique marqué), perte protéique rénale, digestive ou cutanée. Le PINI (pronostic nutritionnel et inflammatoire) permet de préciser la part de l’inflammation et de la nutrition (apport protéique) dans les pertes protéiques, de vérifier que les apports protéiques permettent de compenser les pertes.

Graphiques et cibles

PIMEN Graph Laboratoire Barbier PIMEN Cible Laboratoire Barbier
Points forts
  • Observations biologiques : étude du terrain avec estimation des voies cataboliques et des voies de synthèse (hémolyse, inflammation, perte protéique), de la mobilisation immunitaire.